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ご予約について

はくちょうタクシーは予約専用の福祉タクシーです！無線配車など今すぐ!!には対応しておりません！

メールでのご予約は３営業日前まで、電話でのご予約は必ず前日１７時までにご連絡ください。
ご連絡いただきましたら空き状況に応じて調整させていただきます。

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電話予約
FAX予約
メール予約

電話でのお問い合わせ

予約受付ｾﾝﾀｰTEL
※予約受付ｾﾝﾀｰは...
平日朝９時～夕方１７時まで		 ０３‐６７１５‐９５０５（カレンダーの赤い日は電話受付は休業）
病院からの帰り連絡専用→０１２０‐２９４‐９５０（カレンダーの赤い日は休業）

お客様からのご予約及びお問い合わせの電話が大変に多く繋がりにくい場面が発生しておりご不便とご心配をおかけして申し訳ございません。電話が繋がりにくいタイミングや電話予約をお休みしている時間帯は【メール予約】や【公式LINE@slj3399j】をご活用いただけますと幸いです。
運行管理者直通TEL
（営業時間外連絡専用）		 ０１２０－２９４－９５０
※【ご予約以外】の相談もフリーダイヤルへお気軽にどうぞ。
運転中・お客様対応中など電話に出られない場面がございますので、お急ぎの場合は携帯電話【SMSメール】や【留守電】又は【公式LINE@slj3399j】も合わせてご活用下さい。

FAXでのお問い合わせ

営業所FAX番号 03-6715-9515

※ご利用日7日前までにご送付ください。
※お申し込み時に下記内容をお伝え願います。

  • お名前（フリガナ）
  • ご住所（マンション名等含む）
  • 電話番号（連絡の取りやすい番号）
  • お迎えの場所と日時
  • お送り先の場所
  • 付き添いの方の人数
  • 介助が必要？不要？

※車椅子が必要な方は予めお申し出下さい。

車両依頼専用
FAX送信用紙
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メールでの予約【可・否】お問い合わせ（ご利用日の３日前迄受付）

お名前
※必須
※ここには【患者様の氏名】にてご入力下さい。
付添のご家族様・ケアマネさん・ヘルパーさん等が代理で入力している場合は【予約申込者お名前】の項目もご入力下さい。
ふりがな
※必須
予約申込者お名前
※患者様本人が入力している場合は入力不要です。
メールアドレス
※必須
電話番号  -   - 
配車当日にご連絡の取れる電話番号で入力下さい。
ご利用の日付  年    月    日
※年は西暦4桁で入力してください
2020　年　4　月　1　日
配車希望時間  時    分
※24時表記(0:00～23:59)で入力してください
例：１４時３０分
（午後２時３０分）
片道 又は 往復
※必須		  
 
※往復でご利用する予定の場合で、予め時間が確定しているお客様は帰り便の配車希望時刻を「お問い合わせ・他希望内容伝達」の項目にコメントとして記載して下さい。
お迎え場所（住所番地・マンション名・アパート名等）
※必須
※マンション・アパート・ビル等にお住まいの方でお迎え場所も同じの場合は【マンション名・アパート名・ビル名】まで入力して下さい。

例：大田区西六郷4-14-13はくちょうマンション101号室
例：東邦大学大森病院２号館玄関口
例：蒲田医療センター救急口待ち合わせ
例：蒲田医療センター３階東病棟迎え
例：池上総合病院Ａ館玄関口
行き先（住所番地・施設名等）
※必須
例：蒲田医療センター
例：池上総合病院
例：東京蒲田病院
例：川崎市立川崎病院
例：東邦大学大森病院３号館
例：かたくりの里 六郷
例：大田区西六郷4-14-13はくちょうビル１階
患者様身体の状態（弊社把握用）
※必須		  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
※２０２０年４月～新型コロナウイルスによる感染の広がりが急拡大している事を真摯に受け止め、お客様のお身体の状態把握及び適正な対処の為、アンケート的な意味合いではありますが、いずれか１つにチェックを入れていただけます様、ご協力をお願い致します。
（複数選択可能です）
いただいた情報はセキュリティＳＳＬ暗号化されて送信されますのでご安心下さい。
また弊社タクシーの運行目的以外での情報使用をしない事をお約束致します。
希望乗車スタイル
※必須		  
 
 
 
 
 
 
 
ご乗車予定人数
※必須		  
 
 
車ｲｽ・寝台貸出 有無
※必須		  
 
 
 
※車イス貸出500円は不慮の事故等で破損の場合の損害保険料が含まれますので万が一破損させてしまったとしても車イス本体弁償代は請求致しません。
※Ｂ寝台貸出時には介添え料金＋1000円加算されます。
※Ａ寝台貸出時には介添え料金＋2000円加算されます。
介助は必要？？？
※必須		  
 
 
 
 
※タクシー車両への乗降は、弊社では介助とみなしません。
乗務員がタクシー車両から離れて…ご自宅玄関口より先の宅内や施設内等で介助が必要となる場合は、タクシー運賃予約料金以外に介助料金が発生します。
介助の内容により介助料金の設定が異なり、タクシー運賃予約料金とは別に課金されるシステムとなっておりますので、介助が不要の方は不要にチェックを入れて下さい。
お問い合わせ・他希望内容伝達

03-6715-9505